コラム

AMH検査は「卵巣年齢がわかる検査」と紹介されることがあります。実際にわかるのは卵子の数の目安で、妊娠のしやすさそのものではありません。検査を受ける前に知っておいていただきたいことをまとめました。

AMHとは

AMH（抗ミュラー管ホルモン）は、卵巣の中で育ち始めた小さな卵胞から出るホルモンです。血液検査で測り、月経周期の影響を受けにくいので、いつでも採血できます。

卵子は生まれたときから卵巣にあり、新しく作られることはなく、年齢とともに減っていきます。AMHの値は、卵巣に残っている卵子の数の目安を表します。これを「卵巣予備能」と呼びます。

わかること

卵巣に残っている卵子の数の目安がわかります。値が高いほど多く、低いほど少ない傾向があります。体外受精で採れる卵子の数の見通しにもなります。排卵誘発で採卵できる数はAMHとよく相関し、刺激方法や薬の量を決める参考にします。

同じ年齢でもAMHの値には大きな個人差があり、年齢だけではわからない卵巣の状態を知る手がかりになります。

わからないこと

AMHは数の目安で、卵子の質はわかりません。質は主に年齢と関係します。

妊娠のしやすさもわかりません。不妊の既往がない30〜44歳の女性を対象にした海外の研究では、AMHが低い人と正常な人で自然妊娠のしやすさに差がありませんでした。AMHが低いから妊娠できない、ということではありません。

閉経の時期も、おおまかな傾向はありますが、個人の時期を正確に予測することはできません。

測定の誤差や多少の変動もあるので、一つの数値で判断せず、年齢や月経の状態、ほかの検査結果とあわせて見る必要があります。

検査の受け方

血液検査だけで、月経周期のどの時期でも受けられます。結果は数日から1週間ほどで出ます。不妊治療の一般検査として行う場合と、ブライダルチェックなどのオプションとして自費で受ける場合があります。費用は受診時にご確認ください。

結果の活かし方

値が低めの場合は、残りの卵子が少なめと考えられるため、妊娠を希望する時期を早める、早めに検査や治療を検討する、といった判断の材料になります。値が高めの場合は卵胞が多い状態ですが、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）で高くなることもあり、妊娠しやすいとは限りません。体外受精を検討している場合は、採卵数の見通しとして刺激方法を選ぶ参考にします。

いずれの場合も、結果の意味は年齢やほかの検査とあわせて医師からご説明します。

当院での検査

不妊治療の一般検査のひとつとしてAMH検査を行っています。ブライダルチェックのオプションとしても受けられます。不妊治療については不妊治療・ARTのページと説明会をご覧ください。

出典：日本生殖医学会「生殖医療Q&A」／Steiner AZ, et al. JAMA. 2017;318(14):1367-1376